购买平安尊优人生全球医疗保险(2015版)须知

  • 产品特色:高保额,年保障高达400-1600万

    全保障,含门诊、住院、牙科、眼科

    有直结,网络医院直接结算,0现金垫付,无需理赔

    通全球,医疗网络遍布全球,含美国及加拿大

    优服务,全球紧急救援,第二诊疗意见,全年家庭医生服务

  • 适用地区: 上海、北京、江苏、浙江、深圳、广东、辽宁、天津

  • 保险期限: 本合同保险期间为1年
  • 产品描述
  • 保险保障

平安尊优人生全球医疗保险(2015版)

本产品主要面向高端人群,为客户提供全面尊崇的医疗保障:

高额保障, 新颖全面

  • 涵盖住院、门诊、特殊门诊、牙科、眼科等,社保内外均可报销;

  • 投保年龄范围广,续保可至80岁;

  • 10天犹豫期,可指定合同生效日期;

  • 提供全球紧急救援和第二诊疗意见等健康增值服务;

高端医疗,尊贵体验

  • 拥有国内强大的直付医院网络和优质医疗资源,建立了以三甲医院特需部为主的高端医疗网络,覆盖全国近30个主要城市,无需现场付费,由我们与诊所/医院直接结算,省却您的就医繁琐。

  • 与港澳台当地的知名医疗集团建立合作关系,覆盖香港500多家诊所和10余家医院,澳门70余家诊所,台湾5家医院,新加坡140家诊所和1家医院。

  • 在海外拥有强大的合作医疗网络,通过与美国联合健康(UHCG)合作,在美国拥有超过70万个医生,6000家诊所的医疗网络,可以在全球范围内为您保驾护航。

直接结算,高效便捷

  • 在我们国内、港澳台和海外网络医院内就医,无需现场付费,由我们与诊所/医院直接结算,省却您的就医繁琐。

  • 7*24小时双语热线服务

  • 7*24小时全球紧急救援服务

  • 提供VIP门诊预约等服务。

保障计划 计划一 计划二 计划三 计划四 计划五
保障区域 中国大陆 中国大陆及港澳台地区 亚洲 全球除美国和加拿大 全球
保障金额 400万 600万 800万 1200万 1600万
全额赔付医院赔付比例 100% 100% 100% 100% 100%
特定医院赔付比例 0%、80%或100%
由您投保时选择确定
0%、80%或100%
由您投保时选择确定
0%、80%或100%
由您投保时选择确定
0%、80%或100%
由您投保时选择确定
100%
直接结算服务 在直接结算医院内提供 在直接结算医院内提供 在直接结算医院内提供 在直接结算医院内提供 在直接结算医院内提供
各项责任 最高给付金额(人民币元)
住院医疗保险金 年限额400万 年限额600万 年限额800万 年限额1200万 年限额1600万
1. 床位费(含加床费) 标准病房内全额赔付 标准病房内全额赔付 标准病房内全额赔付 标准病房内全额赔付 标准病房内全额赔付
注:根据条款约定,我们可能不承担膳食费或按60%承担膳食费,请留意条款中详细约定。
2. 膳食费 全额理赔 全额理赔 全额理赔 全额理赔 全额理赔
注:根据条款约定,我们可能不承担膳食费或按60%承担膳食费,请留意条款中详细约定。
3. 护理费、检查检验费、治疗费、药品费 全部理赔 全部理赔 全部理赔 全部理赔 全部理赔
4. 医生费 全部理赔 全部理赔 全部理赔 全部理赔 全部理赔
5. 手术费 全部理赔 全部理赔 全部理赔 全部理赔 全部理赔
6. 重症监护室床位费 全部理赔 全部理赔 全部理赔 全部理赔 全部理赔
7. 家庭护理费(限90日/年) 年限额5万 年限额10万 年限额20万
8. 临终关怀医疗费(限45日/年) 年限额10万 年限额20万
9. 救护车使用费 全部理赔 全部理赔 全部理赔 全部理赔 全部理赔
门诊医疗保险金 年限额10万 年限额15万 年限额20万 年限额30万 年限额50万
1. 医生诊疗费、检查检验费、治疗费 全部理赔 全部理赔 全部理赔 全部理赔 全部理赔
2. 药品费 年限额2万 年限额3万 年限额4万 全部理赔 全部理赔
3. 门诊手术费 全部理赔 全部理赔 全部理赔 全部理赔 全部理赔
4. 激素替代治疗费 年限额3万 年限额6万 全部理赔 全部理赔
5. 救护车使用费 全部理赔 全部理赔 全部理赔 全部理赔 全部理赔
特殊疾病或项目医疗保险金
1. 物理治疗及其他特殊治疗费、中草药费用 限10次/年,且每次
限额500
限10次/年,且每次
限额800
限10次/年,且每次
限额1000
限10次/年,且每次
限额2000
限10次/年,且每次
限额2000
2. 精神疾病治疗费(住院限30日/年,门诊限20次/年) 年限额10万 年限额15万 年限额20万 年限额20万
3. 艾滋病治疗费 年限额10万 年限额20万
4. 耐用医疗设备购买或租赁费 年限额2万 年限额2万 年限额2万 年限额3万 年限额3万
特殊门诊医疗保险金
1. 门诊肾透析,门诊恶性肿瘤电疗、化疗或放疗 年限额20万 年限额20万 年限额20万 年限额50万 年限额50万
牙科意外医疗保险金
1.因意外伤害导致的牙科治疗 全部理赔 全部理赔 全部理赔 全部理赔 全部理赔
第二诊疗意见 提供 提供 提供 提供 提供
全球紧急救援 提供 提供 提供 提供 提供
可选责任计划:牙科疾病医疗保险金+眼科护理保险金 可选计划一 可选计划二 可选计划三
牙科疾病医疗保险金
因疾病导致的牙科治疗,包括:
(1)基本牙科治疗(按80%比例赔付)
(2)重大牙科治疗(按50%比例赔付)
年限额3000 年限额5000 年限额8000
眼科护理保险金包括:
1.眼镜费(框架眼镜或隐形眼镜任选其一)
2.因上述配镜需要发生的眼科常规检查及视力检查费
年限额1000
每个保单年度限一次
年限额3000
每个保单年度限一次
注:如您投保时选择的特定医院赔付比例为0%,则您选择的可选责任在特定医院的赔付比例亦为0%;
如您投保时选择的特定医院赔付比例为80%或100%,则您选择的可选责任中,牙科疾病责任的赔付比例仍为上表中的80%或50%,眼科护理责任的赔付比例为100%。

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