团体意外险:

  • 年度计划
  • 月度计划
  1. 经济款
    138元/人/年

    保障内容
    意外身故/残疾
    意外医疗费
    意外伤害住院津贴
    航空意外身故/残疾
    火车轮船意外身故/残疾
    公共汽车意外身故/残疾
    保障额度
    5万
    5,000元
    25元/天
    25万
    10万
    5万
  2. 标准款
    258元/人/年

    保障内容
    意外身故/残疾
    意外医疗费
    意外伤害住院津贴
    航空意外身故/残疾
    火车轮船意外身故/残疾
    公共汽车意外身故/残疾
    保障额度
    10万
    10,000元
    50元/天
    50万
    20万
    10万
  3. 豪华款
    468元/人/年

    保障内容
    意外身故/残疾
    意外医疗费
    意外伤害住院津贴
    航空意外身故/残疾
    火车轮船意外身故/残疾
    公共汽车意外身故/残疾
    保障额度
    20万
    20,000元
    100元/天
    100万
    40万
    20万
  1. 经济款
    28元/人/月

    保障内容
    意外身故/残疾
    意外医疗费
    意外伤害住院津贴
    航空意外身故/残疾
    火车轮船意外身故/残疾
    公共汽车意外身故/残疾
    保障额度
    5万
    5,000元
    25元/天
    25万
    10万
    5万
  2. 标准款
    52元/人/月

    保障内容
    意外身故/残疾
    意外医疗费
    意外伤害住院津贴
    航空意外身故/残疾
    火车轮船意外身故/残疾
    公共汽车意外身故/残疾
    保障额度
    10万
    10,000元
    50元/天
    50万
    20万
    10万
  3. 豪华款
    95元/人/月

    保障内容
    意外身故/残疾
    意外医疗费
    意外伤害住院津贴
    航空意外身故/残疾
    火车轮船意外身故/残疾
    公共汽车意外身故/残疾
    保障额度
    20万
    20,000元
    100元/天
    100万
    40万
    20万

保费测算

投保方案
经济款
投保期限
1年
投保人数
总保费:
0
  • 产品详情
  • 投保案例
  • 重要声明
  • 常见问题
  • 理赔须知
  • 经济款-产品详情

    1、适用人群: 18-65周岁(含18周岁和65周岁),1-6类职业人群

    2、保险期限: 1年

    3、保单形式: 电子保单

    4、保险责任:

    保障项目 保障金额 保障范围
    一般意外 意外伤害身故/残疾 5万 被保险人遭受意外伤害事故,自事故发生之日180天内,因为该事故导致身故、伤残,本公司将按照被保险人的意外伤害保险金额进行赔偿,累计赔付金额不超过投保的意外伤害保险金额。
    意外医疗费用 5000元 在保险期内,被保险人遭受意外伤害并在符合保险合同约定条件的医院看门诊或入院治疗的,本公司将对被保险人从事故发生之日起180天内实际支出的,在当地社会医疗保险主管部门规定范围内,超过人民币100元的部分,按照90%的比例赔付保险金。
    交通意外 航空意外身故/残疾 25万 在保险期间内,以乘客身份乘坐民航客机期间因意外伤害事故身故/伤残,我们将按“飞机意外伤害保险金额”给付保险金;
    火车轮船意外身故/残疾 10万 在保险期间内,以乘客身份乘坐商业运营的火车、高铁、地铁、轻轨期间因意外伤害事故身故/伤残,我们将按“火车意外伤害保险金额”给付保险金;
    轮船意外身故/残疾 10万 在保险期间内,以乘客身份乘坐商业运营的轮船期间因意外伤害事故身故/伤残,我们将按“轮船意外伤害保险金额”给付保险金;
    公共汽车意外身故/残疾 5万 在保险期间内,以乘客身份乘坐商业运营的汽车期间因意外伤害事故身故/伤残,我们将按“汽车意外伤害保险金额”给付保险金;
    附加保障 意外伤害住院津贴 25元/天 在保险期内,被保险人因遭受意外伤害并在符合保险合同约定条件的医院住院治疗的,本公司将按照事故发生之日起180天内的合理住院天数,按保险单注明的每日赔偿金额给付住院津贴。意外伤害住院津贴免赔3天,同一被保险人一次或多次累计赔付天数不超过180天。

    保险责任请参考《e企保团体意外险适用条款》,并敬请特别留意条款中的“责任免除”部分。

    特别提醒:

    1、被保险人能承保:1-6类职业,其中5、6 类职业投保占比不得超过总投保人数的 15%。如被保险人在保险有效期内发生职业变化,以其出险时实际从事的职业类别为准,出险时职业类别超过 6 类的,因此事故导致的意外伤残、身故和医疗费用为除外责任。出险时 5、6 类职业类别超过 15%的,超过部分因此事故导致的意外伤残、身故和医疗费用为除外责任。 详情请查看《职业分类表》,职业类别不明请咨询95511转7。

    2、本保险计划在同一保险期限内每一被保险人在本公司投保以壹份为限,最高给付金额以保险单上载明的保险金额为限。

    3、请确保在保单起保日前完成保费支付,在未支付保费时间内出险,保险公司不承担该期限内出险责任。

    4、为了保障您的保障权益,请仔细阅读我们的保险条款。

    5、隐私保护声明:您提供的个人信息、数据和隐私我们不会提供给任何未获授权的第三方。

  • 投保案例

    某创业公司成立一年,有10名员工,老板为节约资金和完善员工福利,在线投保了平安健康的e企保(标准款),保障期限一年,总保费2580元,平均每人258元。在一年保障期间内,公司所有员工享有以下保障:

    序号 保障内容 保险金额
    1 意外伤害身故/残疾 10万
    2 意外医疗费用 10000元
    3 航空意外身故/残疾 50万
    4 火车轮船意外身故/残疾 20万
    5 公共汽车意外身故/残疾 10万
    6 意外伤害住院津贴 50元/天

    员工小张在周末出游时,不幸意外摔伤,头部和腿均有擦伤。选择在最近的医院包扎治疗,总花费800元,其中医保统筹支付50元,乙类自付30元,自费20元。
    治疗结束后,小张向平安健康申请理赔,此次就诊获得540元理赔款。

    理赔款=【(总花费800-医保统筹支付50-乙类自付30-自费药20)-免赔额100】*赔付比例90%=540元。

    员工赵大哥上班路上不幸遭遇交通事故,在医院接受治疗,住院13天,总花费20000元,其中医保统筹支付5000元,乙类自付1000元,自费1000元。事后经过鉴定,此次事故造成9级轻度伤残。 治疗结束后,赵大哥向平安健康申请理赔,此次就诊获得30500元理赔款。

    (1)意外医疗责任赔付:【(总金额20000-医保统筹支付5000-乙类自付1000-自费药1000)-免赔额100】*赔付比例90%=11610元,意外医疗保额10000元,故本次理赔达到保额10000元,故赔付10000元。
    (2)意外身故或残疾责任赔付:保额100000*赔付比例20%(根据道路交通事故伤残评定标准:九级伤残赔付比例20%)=20000元。
    (3)住院津贴责任赔付:50元/天*(住院天数13-免赔3)=500元。

  • 重要声明

    投保须知:

    1. 本人通过合法途径获得投保单位(投保人)授权,在平安健康险官网代表投保单位进行投保操作,所有投保操作和内容已获得投保单位认可,所有被保险人均为与投保单位有劳动关系的劳动者。本人受投保单位委托已就该产品的保障内容以及保险金额向被保险人进行了明确说明,并就投保事宜征得其同意。
    2. 经投保单位(投保人)授权,本人代投保单位同意并承诺如下事项:
    3. 1. 本单位已就保险事宜与全部被保险人进行了宣导和沟通,凡参与该保险的全部被保险人均符合险种条款所约定的投保条件,并了解保障内容且同意由本单位统一办理投保事项;本单位已认真阅读《e企保团体意外险适用条款》,并正确理解和投保须知的各项内容,保险公司已在投保网页就保险责任条款、免除保险人责任的条款、合同解除条款进行了明确说明;对投保险种条款尤其是保险责任条款、免除保险人责任的条款、合同解除条款、投保须知、特别约定等,本单位均已认真阅读、理解并同意遵守。
    4. 2. 本投保单填写以及所附的被保险人清单的各项内容均属真实,并作为本保险合同的组成部分,如有隐瞒或不实告知,本单位愿意承担由此带来的法律后果。
    5. 3. 本单位确认:
      ①本单位投保人员均为与本单位有劳动关系,18周岁~65周岁,身体健康、能正常工作和生活、无残疾,且从事1~6类职业的劳动者。若从事6类以上职业或拒保职业的工作期间发生意外事故的,不属于保险责任范围,详见《职业分类表》
      ②本单位投保人员5~6 类职业投保人数占比不得超过总投保人数的15%。若出险时,5~6 类职业类别超过15%的,超过部分因此事故导致的意外伤残、身故和医疗费用,保险公司不承担责任。
      ③本单位投保人员按其所属职业类别的投保规则投保,所选行业承保范围及不承保范围如下,若投保人员的职业类别发生变更,本单位将在五个工作日内通知保险公司。
      ④本单位投保人员均为在中国大陆地区有固定居住地的人士投保。
    6. 4. 根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式。本单位接受以中国平安健康保险股份有限公司提供的电子保单作为本投保书成立的合法有效凭证,具有完全证据效力。
    7. 5. 本单位授权平安集团,除法律另有规定之外,将本人提供给平安集团的信息、享受平安集团服务产生的信息(包括本单证签署之前提供和产生的信息)以及平安集团根据本条约定查询、收集的信息,用于平安集团及其因服务必要委托的合作伙伴为本人提供服务、推荐产品、开展市场调查与信息数据分析。本人授权平安集团,除法律另有规定之外,基于为本人提供更优质服务和产品的目的,向平安集团因服务必要开展合作的伙伴提供、查询、收集本人的信息。为确保本人信息的安全,平安集团及其合作伙伴对上述信息负有保密义务,并采取各种措施保证信息安全。本条款自本单证签署时生效,具有独立法律效力,不受合同成立与否及效力状态变化的影响。本条所称“平安集团”是指中国平安保险(集团)股份有限公司及其直接或间接控股的公司,以及中国平安保险(集团)股份有限公司直接或间接作为其单一最大股东的公司。如您不同意上述授权条款的部分或全部,可致电客服热线(95511)取消或变更授权。
    8. 6. 本单位同意贵公司通过手机(包括手机短信)、E-mail适时提供保险信息服务。
    9. 7. 平安健康险最近季度综合偿付能力充足率为197.68%,最近一期风险管理综合评级为A,满足监管对偿付能力充足率的要求。
    10. 8. 本保险由平安健康保险股份有限公司承保,本公司在北京、上海、天津、广东、深圳、江苏、浙江、辽宁(除大连)地区设有分支机构。
  • 常见问题

    Q1.什么是企业联系人?
    A指通过合法途径获得投保单位(投保人)授权,在平安官网代表投保单位进行投保操作的企业员工(一般为企业HR),其所有投保操作和内容已获得投保单位认可。
    Q2.企业联系人怎么登录,登录之后可以做哪些操作?
    A企业联系人可以使用投保时预留的手机号码和手机动态验证码进行登录,登录后可以查询未完成的订单、保单、理赔进度,可以进行加人、减人的操作,可以申请开具发票,也可以变更企业联系人。
    Q 3.如何查询企业保单?
    A企业联系人进入“保单服务“,点击“保单查询“,可以查询本单位投保的企业保单,也可以下载电子保单。
    Q4.投保后,如何开具保单的发票?
    A企业联系人进入“保单服务”,点击 “我要发票“,可申请开具发票。申请后,我们将在10个工作日内将发票快递给您。
    Q5.出险后,如何申请理赔?
    A若企业员工出险,请及时拨打95511转7进行报案。治疗结束后,及时提供相应的理赔材料;企业联系人进入“保单服务”,点击” 理赔查询“,可以查询理赔进度。
    Q 6.被保险人是否可以查询自己的保单?
    A被保险人可以注册并登录平安一账通(http://www.one.pingan.com),查询自己的保单信息,也可以查询自己的理赔进度。
    Q7.保单生效后,如果有新员工入司或员工离职,需要怎么操作?
    A企业联系人进入“保单服务”,点击“保单修改“,可以增加或减少本企业的被保险人。入职人员保费从选择开始日期起,保到企业整体保单到期日;离职员工在未发生理赔情况下,退还剩余保费,不收手续费。
    Q8.已经有社保了,再买这个保险会不会浪费?
    Ae企保提供因意外事故造成意外伤害给付身故、残疾以及意外医疗保险金,并有意外住院误工及护理津贴,是社保的极好补充,是企业团体为员工提供的最好福利。
    Q9. 团体意外险出险了是赔给企业还是赔给个人?
    A团体意外险是企事业单位为其雇员(职工)投保的保险,被保险人是企事业单位的雇员(职工),出险后赔付的对象为被保险人或是其法定的受益人。
    Q10.购买平安e企保,有什么要求吗?
    A被保险人年龄要求为18-65周岁(含18周岁和65周岁);职业类别为1-6类,其中5、6 类职业投保占比不得超过总投保人数的 15%。如被保险人在保险有效期内发生职业变化,以其出险时实际从事的职业类别为准,出险时职业类别超过 6 类的,因此事故导致的意外伤残、身故和医疗费用为除外责任。出险时 5、6 类职业类别超过 15%的,超过部分因此事故导致的意外伤残、身故和医疗费用为除外责任。
    Q11.工作时间以外发生的意外事故,是否在保障范围内?
    A团险意外险覆盖全年365天*全天24小时的意外风险,工作时间以外发生的意外事故也可以理赔。
  • 理赔须知

    一、理赔流程

    第一步:申请:
    1. 线上申请:关注微信公众号“平安健康生活”或下载“平安健康”APP,进行线上理赔申请。标准如下:
        (1) 门诊:单次在线申请不设限额,保单年度内在线申请金额累计不超过3万元。
        (2) 住院:单次在线申请金额不超过5万元,保单年度内在线申请金额累计不超过10万元。
    2. 线下申请:登陆平安健康险PC官网(www.health.pingan.com),下载理赔申请书并填写。
    下载路径:平安健康险官网→理赔服务→理赔常用表格及文件→事后医疗理赔申请书(双语)2014版

    第二步:准备材料:

    1. 被保险人、申请人有效身份证件(复印件,大陆二代身份证需提供正反面复印件)
    2. 新生儿或未成年人出险,需提供与申请人的关系证明(复印件)
    3. 病历资料,包括但不限于出院小结、门诊病史记录、诊断证明书、病理及其他各项检查检验报告(原件)
    4. 医疗费用发票(原件)及费用明细清单
    5. 银行账户信息:包括开户行、户名、账号(复印件)
    6. 申请授权第三方代为领取理赔金仅限于连带被保险人之间,并需同时提供双方身份证明材料复印件。授权双方需在理赔申请书委托人、被委托人处签字
    7. 若存在第三方先行赔付的情况,需提供第三方结算分割单原件及与之对应的发票复印件
    8. 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料(原件)
    9. 当保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件(原件)

    第三步:邮寄:

    请将理赔材料邮寄到如下地址(邮费由您负担):

    邮寄地址 接收人 电话
    上海市浦东新区上丰路1288号2号楼3楼 平安健康险上海理赔作业中心 021-38636792

    温馨提示:为避免邮件丢失等,建议您复印留存一份理赔资料,并保留快递单。

    如您当前所在地为以下列表所示城市,也可以将理赔申请材料邮寄或送至相应机构:

    机构 地址 联系人 电话
    北京分公司 北京市西城区金融街23号平安大厦610 保单服务岗 010-59733218
    上海分公司 上海市静安区常熟路8号8-1门9楼健康险理赔受理中心 保单服务岗 021-20662854
    天津分公司 天津河西区马场道59号平安大厦B座12层 保单服务岗 022-58581077
    广东分公司 广州市天河区体育东路160号平安大厦18楼健康险广分 保单服务岗 020-38262783
    深圳分公司 深圳市福田区八卦三路301号平安大厦健康险深分 保单服务岗 0755-82057332
    辽宁分公司 辽宁省沈阳市沈河区友好街10号新地中心1号楼3001室 保单服务岗 024-31973532
    江苏分公司 江苏省南京市玄武区长江路188号德基大厦12楼D座 保单服务岗 025-85496000
    浙江分公司 浙江杭州密渡桥路1号浙商时代大厦B座706室 保单服务岗 0571-87228141

    二、注意事项

    1. 我们在接收到您的材料后将尽快处理,预计15个工作日内审核完毕。
    2. 本险种有效期根据合同约定,在投保前确诊的疾病或意外事故我司不承担保险责任。
    3. 我们会对您投保时的告知内容进行核实,若不符合实际情况,可能影响您的赔付结论。
    4. 审核中,若需要您补充其他材料等情况,烦请您予以配合,以便我们尽早完成理赔。
    5. 若您对理赔结果有异议,可拨打95511-7进行咨询。

  • 产品详情
  • 投保案例
  • 重要声明
  • 常见问题
  • 理赔须知
  • 标准款-产品详情

    1、适用人群: 18-65周岁(含18周岁和65周岁),1-6类职业人群

    2、保险期限: 1年

    3、保单形式: 电子保单

    4、保险责任:

    保障项目 保障金额 保障范围
    一般意外 意外伤害身故/残疾 10万 被保险人遭受意外伤害事故,自事故发生之日180天内,因为该事故导致身故、伤残,本公司将按照被保险人的意外伤害保险金额进行赔偿,累计赔付金额不超过投保的意外伤害保险金额。
    意外医疗费用 1万 在保险期内,被保险人遭受意外伤害并在符合保险合同约定条件的医院看门诊或入院治疗的,本公司将对被保险人从事故发生之日起180天内实际支出的,在当地社会医疗保险主管部门规定范围内,超过人民币100元的部分,按照90%的比例赔付保险金。
    交通意外 航空意外身故/残疾 50万 在保险期间内,以乘客身份乘坐民航客机期间因意外伤害事故身故/伤残,我们将按“飞机意外伤害保险金额”给付保险金;
    火车轮船意外身故/残疾 20万 在保险期间内,以乘客身份乘坐商业运营的火车、高铁、地铁、轻轨期间因意外伤害事故身故/伤残,我们将按“火车意外伤害保险金额”给付保险金;
    轮船意外身故/残疾 20万 在保险期间内,以乘客身份乘坐商业运营的轮船期间因意外伤害事故身故/伤残,我们将按“轮船意外伤害保险金额”给付保险金;
    公共汽车意外身故/残疾 10万 在保险期间内,以乘客身份乘坐商业运营的汽车期间因意外伤害事故身故/伤残,我们将按“汽车意外伤害保险金额”给付保险金;
    附加保障 意外伤害住院津贴 50元/天 在保险期内,被保险人因遭受意外伤害并在符合保险合同约定条件的医院住院治疗的,本公司将按照事故发生之日起180天内的合理住院天数,按保险单注明的每日赔偿金额给付住院津贴。意外伤害住院津贴免赔3天,同一被保险人一次或多次累计赔付天数不超过180天。

    保险责任请参考《e企保团体意外险适用条款》,并敬请特别留意条款中的“责任免除”部分。

    特别提醒:

    1、被保险人能承保:1-6类职业,其中5、6 类职业投保占比不得超过总投保人数的 15%。如被保险人在保险有效期内发生职业变化,以其出险时实际从事的职业类别为准,出险时职业类别超过 6 类的,因此事故导致的意外伤残、身故和医疗费用为除外责任。出险时 5、6 类职业类别超过 15%的,超过部分因此事故导致的意外伤残、身故和医疗费用为除外责任。 详情请查看《职业分类表》,职业类别不明请咨询95511转7。

    2、本保险计划在同一保险期限内每一被保险人在本公司投保以壹份为限,最高给付金额以保险单上载明的保险金额为限。

    3、请确保在保单起保日前完成保费支付,在未支付保费时间内出险,保险公司不承担该期限内出险责任。

    4、为了保障您的保障权益,请仔细阅读我们的保险条款。

    5、隐私保护声明:您提供的个人信息、数据和隐私我们不会提供给任何未获授权的第三方。

  • 投保案例

    某创业公司成立一年,有10名员工,老板为节约资金和完善员工福利,在线投保了平安健康的e企保(标准款),保障期限一年,总保费2580元,平均每人258元。在一年保障期间内,公司所有员工享有以下保障:

    序号 保障内容 保险金额
    1 意外伤害身故/残疾 10万
    2 意外医疗费用 10000元
    3 航空意外身故/残疾 50万
    4 火车轮船意外身故/残疾 20万
    5 公共汽车意外身故/残疾 10万
    6 意外伤害住院津贴 50元/天

    员工小张在周末出游时,不幸意外摔伤,头部和腿均有擦伤。选择在最近的医院包扎治疗,总花费800元,其中医保统筹支付50元,乙类自付30元,自费20元。
    治疗结束后,小张向平安健康申请理赔,此次就诊获得540元理赔款。

    理赔款=【(总花费800-医保统筹支付50-乙类自付30-自费药20)-免赔额100】*赔付比例90%=540元。

    员工赵大哥上班路上不幸遭遇交通事故,在医院接受治疗,住院13天,总花费20000元,其中医保统筹支付5000元,乙类自付1000元,自费1000元。事后经过鉴定,此次事故造成9级轻度伤残。 治疗结束后,赵大哥向平安健康申请理赔,此次就诊获得30500元理赔款。

    (1)意外医疗责任赔付:【(总金额20000-医保统筹支付5000-乙类自付1000-自费药1000)-免赔额100】*赔付比例90%=11610元,意外医疗保额10000元,故本次理赔达到保额10000元,故赔付10000元。
    (2)意外身故或残疾责任赔付:保额100000*赔付比例20%(根据道路交通事故伤残评定标准:九级伤残赔付比例20%)=20000元。
    (3)住院津贴责任赔付:50元/天*(住院天数13-免赔3)=500元。

  • 重要声明

    投保须知:

    1. 本人通过合法途径获得投保单位(投保人)授权,在平安健康险官网代表投保单位进行投保操作,所有投保操作和内容已获得投保单位认可,所有被保险人均为与投保单位有劳动关系的劳动者。本人受投保单位委托已就该产品的保障内容以及保险金额向被保险人进行了明确说明,并就投保事宜征得其同意。
    2. 经投保单位(投保人)授权,本人代投保单位同意并承诺如下事项:
    3. 1. 本单位已就保险事宜与全部被保险人进行了宣导和沟通,凡参与该保险的全部被保险人均符合险种条款所约定的投保条件,并了解保障内容且同意由本单位统一办理投保事项;本单位已认真阅读《e企保团体意外险适用条款》,并正确理解和投保须知的各项内容,保险公司已在投保网页就保险责任条款、免除保险人责任的条款、合同解除条款进行了明确说明;对投保险种条款尤其是保险责任条款、免除保险人责任的条款、合同解除条款、投保须知、特别约定等,本单位均已认真阅读、理解并同意遵守。
    4. 2. 本投保单填写以及所附的被保险人清单的各项内容均属真实,并作为本保险合同的组成部分,如有隐瞒或不实告知,本单位愿意承担由此带来的法律后果。
    5. 3. 本单位确认:
      ①本单位投保人员均为与本单位有劳动关系,18周岁~65周岁,身体健康、能正常工作和生活、无残疾,且从事1~6类职业的劳动者。若从事6类以上职业或拒保职业的工作期间发生意外事故的,不属于保险责任范围,详见《职业分类表》
      ②本单位投保人员5~6 类职业投保人数占比不得超过总投保人数的15%。若出险时,5~6 类职业类别超过15%的,超过部分因此事故导致的意外伤残、身故和医疗费用,保险公司不承担责任。
      ③本单位投保人员按其所属职业类别的投保规则投保,所选行业承保范围及不承保范围如下,若投保人员的职业类别发生变更,本单位将在五个工作日内通知保险公司。
      ④本单位投保人员均为在中国大陆地区有固定居住地的人士投保。
    6. 4. 根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式。本单位接受以中国平安健康保险股份有限公司提供的电子保单作为本投保书成立的合法有效凭证,具有完全证据效力。
    7. 5. 本单位授权平安集团,除法律另有规定之外,将本人提供给平安集团的信息、享受平安集团服务产生的信息(包括本单证签署之前提供和产生的信息)以及平安集团根据本条约定查询、收集的信息,用于平安集团及其因服务必要委托的合作伙伴为本人提供服务、推荐产品、开展市场调查与信息数据分析。本人授权平安集团,除法律另有规定之外,基于为本人提供更优质服务和产品的目的,向平安集团因服务必要开展合作的伙伴提供、查询、收集本人的信息。为确保本人信息的安全,平安集团及其合作伙伴对上述信息负有保密义务,并采取各种措施保证信息安全。本条款自本单证签署时生效,具有独立法律效力,不受合同成立与否及效力状态变化的影响。本条所称“平安集团”是指中国平安保险(集团)股份有限公司及其直接或间接控股的公司,以及中国平安保险(集团)股份有限公司直接或间接作为其单一最大股东的公司。如您不同意上述授权条款的部分或全部,可致电客服热线(95511)取消或变更授权。
    8. 6. 本单位同意贵公司通过手机(包括手机短信)、E-mail适时提供保险信息服务。
    9. 7. 平安健康险最近季度综合偿付能力充足率为197.68%,最近一期风险管理综合评级为A,满足监管对偿付能力充足率的要求。
    10. 8. 本保险由平安健康保险股份有限公司承保,本公司在北京、上海、天津、广东、深圳、江苏、浙江、辽宁(除大连)地区设有分支机构。
  • 常见问题

    Q1.什么是企业联系人?
    A指通过合法途径获得投保单位(投保人)授权,在平安官网代表投保单位进行投保操作的企业员工(一般为企业HR),其所有投保操作和内容已获得投保单位认可。
    Q2.企业联系人怎么登录,登录之后可以做哪些操作?
    A企业联系人可以使用投保时预留的手机号码和手机动态验证码进行登录,登录后可以查询未完成的订单、保单、理赔进度,可以进行加人、减人的操作,可以申请开具发票,也可以变更企业联系人。
    Q 3.如何查询企业保单?
    A企业联系人进入“保单服务“,点击“保单查询“,可以查询本单位投保的企业保单,也可以下载电子保单。
    Q4.投保后,如何开具保单的发票?
    A企业联系人进入“保单服务”,点击 “我要发票“,可申请开具发票。申请后,我们将在10个工作日内将发票快递给您。
    Q5.出险后,如何申请理赔?
    A若企业员工出险,请及时拨打95511转7进行报案。治疗结束后,及时提供相应的理赔材料;企业联系人进入“保单服务”,点击” 理赔查询“,可以查询理赔进度。
    Q 6.被保险人是否可以查询自己的保单?
    A被保险人可以注册并登录平安一账通(http://www.one.pingan.com),查询自己的保单信息,也可以查询自己的理赔进度。
    Q7.保单生效后,如果有新员工入司或员工离职,需要怎么操作?
    A企业联系人进入“保单服务”,点击“保单修改“,可以增加或减少本企业的被保险人。入职人员保费从选择开始日期起,保到企业整体保单到期日;离职员工在未发生理赔情况下,退还剩余保费,不收手续费。
    Q8.已经有社保了,再买这个保险会不会浪费?
    Ae企保提供因意外事故造成意外伤害给付身故、残疾以及意外医疗保险金,并有意外住院误工及护理津贴,是社保的极好补充,是企业团体为员工提供的最好福利。
    Q9. 团体意外险出险了是赔给企业还是赔给个人?
    A团体意外险是企事业单位为其雇员(职工)投保的保险,被保险人是企事业单位的雇员(职工),出险后赔付的对象为被保险人或是其法定的受益人。
    Q10.购买平安e企保,有什么要求吗?
    A被保险人年龄要求为18-65周岁(含18周岁和65周岁);职业类别为1-6类,其中5、6 类职业投保占比不得超过总投保人数的 15%。如被保险人在保险有效期内发生职业变化,以其出险时实际从事的职业类别为准,出险时职业类别超过 6 类的,因此事故导致的意外伤残、身故和医疗费用为除外责任。出险时 5、6 类职业类别超过 15%的,超过部分因此事故导致的意外伤残、身故和医疗费用为除外责任。
    Q11.工作时间以外发生的意外事故,是否在保障范围内?
    A团险意外险覆盖全年365天*全天24小时的意外风险,工作时间以外发生的意外事故也可以理赔。
  • 理赔须知

    一、理赔流程

    第一步:申请:
    1. 线上申请:关注微信公众号“平安健康生活”或下载“平安健康”APP,进行线上理赔申请。标准如下:
        (1) 门诊:单次在线申请不设限额,保单年度内在线申请金额累计不超过3万元。
        (2) 住院:单次在线申请金额不超过5万元,保单年度内在线申请金额累计不超过10万元。
    2. 线下申请:登陆平安健康险PC官网(www.health.pingan.com),下载理赔申请书并填写。
    下载路径:平安健康险官网→理赔服务→理赔常用表格及文件→事后医疗理赔申请书(双语)2014版

    第二步:准备材料:

    1. 被保险人、申请人有效身份证件(复印件,大陆二代身份证需提供正反面复印件)
    2. 新生儿或未成年人出险,需提供与申请人的关系证明(复印件)
    3. 病历资料,包括但不限于出院小结、门诊病史记录、诊断证明书、病理及其他各项检查检验报告(原件)
    4. 医疗费用发票(原件)及费用明细清单
    5. 银行账户信息:包括开户行、户名、账号(复印件)
    6. 申请授权第三方代为领取理赔金仅限于连带被保险人之间,并需同时提供双方身份证明材料复印件。授权双方需在理赔申请书委托人、被委托人处签字
    7. 若存在第三方先行赔付的情况,需提供第三方结算分割单原件及与之对应的发票复印件
    8. 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料(原件)
    9. 当保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件(原件)

    第三步:邮寄:

    请将理赔材料邮寄到如下地址(邮费由您负担):

    邮寄地址 接收人 电话
    上海市浦东新区上丰路1288号2号楼3楼 平安健康险上海理赔作业中心 021-38636792

    温馨提示:为避免邮件丢失等,建议您复印留存一份理赔资料,并保留快递单。

    如您当前所在地为以下列表所示城市,也可以将理赔申请材料邮寄或送至相应机构:

    机构 地址 联系人 电话
    北京分公司 北京市西城区金融街23号平安大厦610 保单服务岗 010-59733218
    上海分公司 上海市静安区常熟路8号8-1门9楼健康险理赔受理中心 保单服务岗 021-20662854
    天津分公司 天津河西区马场道59号平安大厦B座12层 保单服务岗 022-58581077
    广东分公司 广州市天河区体育东路160号平安大厦18楼健康险广分 保单服务岗 020-38262783
    深圳分公司 深圳市福田区八卦三路301号平安大厦健康险深分 保单服务岗 0755-82057332
    辽宁分公司 辽宁省沈阳市沈河区友好街10号新地中心1号楼3001室 保单服务岗 024-31973635
    江苏分公司 江苏省南京市玄武区长江路188号德基大厦12楼D座 保单服务岗 025-85496000
    浙江分公司 浙江杭州密渡桥路1号浙商时代大厦B座706室 保单服务岗 0571-87228141

    二、注意事项

    1. 我们在接收到您的材料后将尽快处理,预计15个工作日内审核完毕。
    2. 本险种有效期根据合同约定,在投保前确诊的疾病或意外事故我司不承担保险责任。
    3. 我们会对您投保时的告知内容进行核实,若不符合实际情况,可能影响您的赔付结论。
    4. 审核中,若需要您补充其他材料等情况,烦请您予以配合,以便我们尽早完成理赔。
    5. 若您对理赔结果有异议,可拨打95511-7进行咨询。

  • 产品详情
  • 投保案例
  • 重要声明
  • 常见问题
  • 理赔须知
  • 豪华款-产品详情

    1、适用人群: 18-65周岁(含18周岁和65周岁),1-6类职业人群

    2、保险期限: 1年

    3、保单形式: 电子保单

    4、保险责任:

    保障项目 保障金额 保障范围
    一般意外 意外伤害身故/残疾 20万 被保险人遭受意外伤害事故,自事故发生之日180天内,因为该事故导致身故、伤残,本公司将按照被保险人的意外伤害保险金额进行赔偿,累计赔付金额不超过投保的意外伤害保险金额。
    意外医疗费用 2万 在保险期内,被保险人遭受意外伤害并在符合保险合同约定条件的医院看门诊或入院治疗的,本公司将对被保险人从事故发生之日起180天内实际支出的,在当地社会医疗保险主管部门规定范围内,超过人民币100元的部分,按照90%的比例赔付保险金。
    交通意外 航空意外身故/残疾 100万 在保险期间内,以乘客身份乘坐民航客机期间因意外伤害事故身故/伤残,我们将按“飞机意外伤害保险金额”给付保险金;
    火车轮船意外身故/残疾 40万 在保险期间内,以乘客身份乘坐商业运营的火车、高铁、地铁、轻轨期间因意外伤害事故身故/伤残,我们将按“火车意外伤害保险金额”给付保险金;
    轮船意外身故/残疾 40万 在保险期间内,以乘客身份乘坐商业运营的轮船期间因意外伤害事故身故/伤残,我们将按“轮船意外伤害保险金额”给付保险金;
    公共汽车意外身故/残疾 20万 在保险期间内,以乘客身份乘坐商业运营的汽车期间因意外伤害事故身故/伤残,我们将按“汽车意外伤害保险金额”给付保险金;
    附加保障 意外伤害住院津贴 100元/天 在保险期内,被保险人因遭受意外伤害并在符合保险合同约定条件的医院住院治疗的,本公司将按照事故发生之日起180天内的合理住院天数,按保险单注明的每日赔偿金额给付住院津贴。意外伤害住院津贴免赔3天,同一被保险人一次或多次累计赔付天数不超过180天。

    保险责任请参考《e企保团体意外险适用条款》,并敬请特别留意条款中的“责任免除”部分。

    特别提醒:

    1、被保险人能承保:1-6类职业,其中5、6 类职业投保占比不得超过总投保人数的 15%。如被保险人在保险有效期内发生职业变化,以其出险时实际从事的职业类别为准,出险时职业类别超过 6 类的,因此事故导致的意外伤残、身故和医疗费用为除外责任。出险时 5、6 类职业类别超过 15%的,超过部分因此事故导致的意外伤残、身故和医疗费用为除外责任。 详情请查看《职业分类表》,职业类别不明请咨询95511转7。

    2、本保险计划在同一保险期限内每一被保险人在本公司投保以壹份为限,最高给付金额以保险单上载明的保险金额为限。

    3、请确保在保单起保日前完成保费支付,在未支付保费时间内出险,保险公司不承担该期限内出险责任。

    4、为了保障您的保障权益,请仔细阅读我们的保险条款。

    5、隐私保护声明:您提供的个人信息、数据和隐私我们不会提供给任何未获授权的第三方。

  • 投保案例

    某创业公司成立一年,有10名员工,老板为节约资金和完善员工福利,在线投保了平安健康的e企保(标准款),保障期限一年,总保费2580元,平均每人258元。在一年保障期间内,公司所有员工享有以下保障:

    序号 保障内容 保险金额
    1 意外伤害身故/残疾 10万
    2 意外医疗费用 10000元
    3 航空意外身故/残疾 50万
    4 火车轮船意外身故/残疾 20万
    5 公共汽车意外身故/残疾 10万
    6 意外伤害住院津贴 50元/天

    员工小张在周末出游时,不幸意外摔伤,头部和腿均有擦伤。选择在最近的医院包扎治疗,总花费800元,其中医保统筹支付50元,乙类自付30元,自费20元。
    治疗结束后,小张向平安健康申请理赔,此次就诊获得540元理赔款。

    理赔款=【(总花费800-医保统筹支付50-乙类自付30-自费药20)-免赔额100】*赔付比例90%=540元。

    员工赵大哥上班路上不幸遭遇交通事故,在医院接受治疗,住院13天,总花费20000元,其中医保统筹支付5000元,乙类自付1000元,自费1000元。事后经过鉴定,此次事故造成9级轻度伤残。 治疗结束后,赵大哥向平安健康申请理赔,此次就诊获得30500元理赔款。

    (1)意外医疗责任赔付:【(总金额20000-医保统筹支付5000-乙类自付1000-自费药1000)-免赔额100】*赔付比例90%=11610元,意外医疗保额10000元,故本次理赔达到保额10000元,故赔付10000元。
    (2)意外身故或残疾责任赔付:保额100000*赔付比例20%(根据道路交通事故伤残评定标准:九级伤残赔付比例20%)=20000元。
    (3)住院津贴责任赔付:50元/天*(住院天数13-免赔3)=500元。

  • 重要声明

    投保须知:

    1. 本人通过合法途径获得投保单位(投保人)授权,在平安健康险官网代表投保单位进行投保操作,所有投保操作和内容已获得投保单位认可,所有被保险人均为与投保单位有劳动关系的劳动者。本人受投保单位委托已就该产品的保障内容以及保险金额向被保险人进行了明确说明,并就投保事宜征得其同意。
    2. 经投保单位(投保人)授权,本人代投保单位同意并承诺如下事项:
    3. 1. 本单位已就保险事宜与全部被保险人进行了宣导和沟通,凡参与该保险的全部被保险人均符合险种条款所约定的投保条件,并了解保障内容且同意由本单位统一办理投保事项;本单位已认真阅读《e企保团体意外险适用条款》,并正确理解和投保须知的各项内容,保险公司已在投保网页就保险责任条款、免除保险人责任的条款、合同解除条款进行了明确说明;对投保险种条款尤其是保险责任条款、免除保险人责任的条款、合同解除条款、投保须知、特别约定等,本单位均已认真阅读、理解并同意遵守。
    4. 2. 本投保单填写以及所附的被保险人清单的各项内容均属真实,并作为本保险合同的组成部分,如有隐瞒或不实告知,本单位愿意承担由此带来的法律后果。
    5. 3. 本单位确认:
      ①本单位投保人员均为与本单位有劳动关系,18周岁~65周岁,身体健康、能正常工作和生活、无残疾,且从事1~6类职业的劳动者。若从事6类以上职业或拒保职业的工作期间发生意外事故的,不属于保险责任范围,详见《职业分类表》
      ②本单位投保人员5~6 类职业投保人数占比不得超过总投保人数的15%。若出险时,5~6 类职业类别超过15%的,超过部分因此事故导致的意外伤残、身故和医疗费用,保险公司不承担责任。
      ③本单位投保人员按其所属职业类别的投保规则投保,所选行业承保范围及不承保范围如下,若投保人员的职业类别发生变更,本单位将在五个工作日内通知保险公司。
      ④本单位投保人员均为在中国大陆地区有固定居住地的人士投保。
    6. 4. 根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式。本单位接受以中国平安健康保险股份有限公司提供的电子保单作为本投保书成立的合法有效凭证,具有完全证据效力。
    7. 5. 本单位授权平安集团,除法律另有规定之外,将本人提供给平安集团的信息、享受平安集团服务产生的信息(包括本单证签署之前提供和产生的信息)以及平安集团根据本条约定查询、收集的信息,用于平安集团及其因服务必要委托的合作伙伴为本人提供服务、推荐产品、开展市场调查与信息数据分析。本人授权平安集团,除法律另有规定之外,基于为本人提供更优质服务和产品的目的,向平安集团因服务必要开展合作的伙伴提供、查询、收集本人的信息。为确保本人信息的安全,平安集团及其合作伙伴对上述信息负有保密义务,并采取各种措施保证信息安全。本条款自本单证签署时生效,具有独立法律效力,不受合同成立与否及效力状态变化的影响。本条所称“平安集团”是指中国平安保险(集团)股份有限公司及其直接或间接控股的公司,以及中国平安保险(集团)股份有限公司直接或间接作为其单一最大股东的公司。如您不同意上述授权条款的部分或全部,可致电客服热线(95511)取消或变更授权。
    8. 6. 本单位同意贵公司通过手机(包括手机短信)、E-mail适时提供保险信息服务。
    9. 7. 平安健康险最近季度综合偿付能力充足率为197.68%,最近一期风险管理综合评级为A,满足监管对偿付能力充足率的要求。
    10. 8. 本保险由平安健康保险股份有限公司承保,本公司在北京、上海、天津、广东、深圳、江苏、浙江、辽宁(除大连)地区设有分支机构。
  • 常见问题

    Q1.什么是企业联系人?
    A指通过合法途径获得投保单位(投保人)授权,在平安官网代表投保单位进行投保操作的企业员工(一般为企业HR),其所有投保操作和内容已获得投保单位认可。
    Q2.企业联系人怎么登录,登录之后可以做哪些操作?
    A企业联系人可以使用投保时预留的手机号码和手机动态验证码进行登录,登录后可以查询未完成的订单、保单、理赔进度,可以进行加人、减人的操作,可以申请开具发票,也可以变更企业联系人。
    Q 3.如何查询企业保单?
    A企业联系人进入“保单服务“,点击“保单查询“,可以查询本单位投保的企业保单,也可以下载电子保单。
    Q4.投保后,如何开具保单的发票?
    A企业联系人进入“保单服务”,点击 “我要发票“,可申请开具发票。申请后,我们将在10个工作日内将发票快递给您。
    Q5.出险后,如何申请理赔?
    A若企业员工出险,请及时拨打95511转7进行报案。治疗结束后,及时提供相应的理赔材料;企业联系人进入“保单服务”,点击” 理赔查询“,可以查询理赔进度。
    Q 6.被保险人是否可以查询自己的保单?
    A被保险人可以注册并登录平安一账通(http://www.one.pingan.com),查询自己的保单信息,也可以查询自己的理赔进度。
    Q7.保单生效后,如果有新员工入司或员工离职,需要怎么操作?
    A企业联系人进入“保单服务”,点击“保单修改“,可以增加或减少本企业的被保险人。入职人员保费从选择开始日期起,保到企业整体保单到期日;离职员工在未发生理赔情况下,退还剩余保费,不收手续费。
    Q8.已经有社保了,再买这个保险会不会浪费?
    Ae企保提供因意外事故造成意外伤害给付身故、残疾以及意外医疗保险金,并有意外住院误工及护理津贴,是社保的极好补充,是企业团体为员工提供的最好福利。
    Q9. 团体意外险出险了是赔给企业还是赔给个人?
    A团体意外险是企事业单位为其雇员(职工)投保的保险,被保险人是企事业单位的雇员(职工),出险后赔付的对象为被保险人或是其法定的受益人。
    Q10.购买平安e企保,有什么要求吗?
    A被保险人年龄要求为18-65周岁(含18周岁和65周岁);职业类别为1-6类,其中5、6 类职业投保占比不得超过总投保人数的 15%。如被保险人在保险有效期内发生职业变化,以其出险时实际从事的职业类别为准,出险时职业类别超过 6 类的,因此事故导致的意外伤残、身故和医疗费用为除外责任。出险时 5、6 类职业类别超过 15%的,超过部分因此事故导致的意外伤残、身故和医疗费用为除外责任。
    Q11.工作时间以外发生的意外事故,是否在保障范围内?
    A团险意外险覆盖全年365天*全天24小时的意外风险,工作时间以外发生的意外事故也可以理赔。
  • 理赔须知

    一、理赔流程

    第一步:申请:
    1. 线上申请:关注微信公众号“平安健康生活”或下载“平安健康”APP,进行线上理赔申请。标准如下:
        (1) 门诊:单次在线申请不设限额,保单年度内在线申请金额累计不超过3万元。
        (2) 住院:单次在线申请金额不超过5万元,保单年度内在线申请金额累计不超过10万元。
    2. 线下申请:登陆平安健康险PC官网(www.health.pingan.com),下载理赔申请书并填写。
    下载路径:平安健康险官网→理赔服务→理赔常用表格及文件→事后医疗理赔申请书(双语)2014版

    第二步:准备材料:

    1. 被保险人、申请人有效身份证件(复印件,大陆二代身份证需提供正反面复印件)
    2. 新生儿或未成年人出险,需提供与申请人的关系证明(复印件)
    3. 病历资料,包括但不限于出院小结、门诊病史记录、诊断证明书、病理及其他各项检查检验报告(原件)
    4. 医疗费用发票(原件)及费用明细清单
    5. 银行账户信息:包括开户行、户名、账号(复印件)
    6. 申请授权第三方代为领取理赔金仅限于连带被保险人之间,并需同时提供双方身份证明材料复印件。授权双方需在理赔申请书委托人、被委托人处签字
    7. 若存在第三方先行赔付的情况,需提供第三方结算分割单原件及与之对应的发票复印件
    8. 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料(原件)
    9. 当保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件(原件)

    第三步:邮寄:

    请将理赔材料邮寄到如下地址(邮费由您负担):

    邮寄地址 接收人 电话
    上海市浦东新区上丰路1288号2号楼3楼 平安健康险上海理赔作业中心 021-38636792

    温馨提示:为避免邮件丢失等,建议您复印留存一份理赔资料,并保留快递单。

    如您当前所在地为以下列表所示城市,也可以将理赔申请材料邮寄或送至相应机构:

    机构 地址 联系人 电话
    北京分公司 北京市西城区金融街23号平安大厦610 保单服务岗 010-59733218
    上海分公司 上海市静安区常熟路8号8-1门9楼健康险理赔受理中心 保单服务岗 021-20662854
    天津分公司 天津河西区马场道59号平安大厦B座12层 保单服务岗 022-58581077
    广东分公司 广州市天河区体育东路160号平安大厦18楼健康险广分 保单服务岗 020-38262783
    深圳分公司 深圳市福田区八卦三路301号平安大厦健康险深分 保单服务岗 0755-82057332
    辽宁分公司 辽宁省沈阳市沈河区友好街10号新地中心1号楼3001室 保单服务岗 024-31973635
    江苏分公司 江苏省南京市玄武区长江路188号德基大厦12楼D座 保单服务岗 025-85496000
    浙江分公司 浙江杭州密渡桥路1号浙商时代大厦B座706室 保单服务岗 0571-87228141

    二、注意事项

    1. 我们在接收到您的材料后将尽快处理,预计15个工作日内审核完毕。
    2. 本险种有效期根据合同约定,在投保前确诊的疾病或意外事故我司不承担保险责任。
    3. 我们会对您投保时的告知内容进行核实,若不符合实际情况,可能影响您的赔付结论。
    4. 审核中,若需要您补充其他材料等情况,烦请您予以配合,以便我们尽早完成理赔。
    5. 若您对理赔结果有异议,可拨打95511-7进行咨询。

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