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    适用人群:出生满28天至55周岁,续保可至85周岁。

    保障期间:缴费成功的次日零时起生效,保险期间1年,可续保。

    生效时间:缴费成功的次日零时起生效。

    犹豫期:保单承保次日起,有10日的犹豫期。在此期间,您若提出解除本主险合同,我们将无息退还您所支付的全部保险费。

    等待期:90天内发生保险事故,我们无息退还保费,保单终止。

    保险责任简介:

    癌症确诊费用保险金 经医院确诊初次发生癌症(含原位癌),我们赔付癌症确诊之日前30日内发生的与确诊癌症相关的医疗必需的医疗费用。
    癌症治疗费用保险金 经医院确诊初次发生癌症(含原位癌),我们赔付癌症确诊之日后与治疗癌症相关的医疗必需的医疗费用。
    给付条件 给付公式 年度保额 终身保额
    被保险人已从社会医疗保险或公费医疗获得费用补偿 (医疗费用-已获得的补偿)X
    100%
    每年最高可赔付的金额,在电子保单上约定 首年未发生癌症,从第二年开始,可一直续保免核保,直至赔付金额达到 5 倍年度保额或被保险人年满85周岁
    被保险人未从社会医疗保险或公费医疗获得费用补偿 医疗费用X
    90%

    癌症定义:

    恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴,其中包含:

    (1)原位癌;

    (2)相当于Binet 分期方案A 期程度的慢性淋巴细胞白血病;

    (3)相当于Ann Arbor 分期方案I 期程度的何杰金氏病;

    (4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);

    (5)TNM 分期为T1N0M0 期或者更轻分期的前列腺癌。

    责任免除:

    在下列期间发生的或下列情形导致的癌症治疗医疗费用支出、以及如下列明的费用支出,我们不承担给付保险金的责任:

    (1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

    (2)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

    (3)被保险人主动吸食或注射毒品;

    (4)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间;

    (5)核爆炸、核辐射或核污染;

    (6)被保险人在本主险合同生效前所患或出现的癌症、症状、体征,但本公司在承保时已知晓并做出书面认可的不在此限;

    (7)任何职业病、先天性畸形、先天性恶性肿瘤 (BRCA1/BRCA2基因突变家族性乳腺癌,遗传性非息肉病性结直肠癌,肾母细胞瘤即Wilms瘤,李-佛美尼综合症即Li-Fraumeni 综合征)、遗传性疾病或染色体异常(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定)引起的医疗费用;

    (8)接种预防癌症的疫苗,进行基因测试以鉴定癌症的遗传性,接受实验性医疗,采取未经科学或医学认可的医疗手段;

    (9)由于医疗事故引起的医疗费用;

    (10)滋补类中草药,即以提高人体免疫力为主要用途的单味使用的中草药及成药,包括但不限于人参、阿胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶、龟板胶、鳖甲胶、马宝、珊瑚、玳瑁、冬虫夏草、藏红花、羚羊、犀角、牛黄、麝香、鹿茸、铁皮枫斗。

     

    《产品条款》

  • 重要声明

    投保须知:

    1. 1. 平安健康险2016年最近季度综合偿付能力充足率为147.38%,最近一期风险综合评级为B,满足监管对偿付能力充足率的要求。
    2. 2. 本保险由平安健康保险股份有限公司承保,本公司在北京、上海、天津、广东、深圳、江苏、浙江、辽宁(除大连)地区设有分支机构。被保险人的常住地需在上述地区。
    3. 3. 我们提供网银、支付宝等第三方支付平台,以便您完成保费支付。
    4. 4. 我们为您提供电子保单,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单和纸质保单具有同等法律效力。保单承保后,电子保单会发送到您预留的电子邮箱。请您查阅电子保单时仔细阅读关于“责任免除“的相关条款。若因邮箱录入错误导致您的个人信息泄露,我司不承担责任。
    5. 5. 合同生效日为我们收取保险费并签发保险合同的次日零时起,并载明于电子保单上。
    6. 6. 保费会随着被保险人年龄增长而上升。我们每年会检视费率,并拥有调整费率的权利。若发生费率调整,我们会通过邮件、短信提前通知您,您须按调整后续保当时的费率支付续保保费。若您不同意费率调整,可以终止续保。
    7. 7. 如您需要发票,请通过拨打95511-7或发邮件至pub_health_online@pingan.com.cn联系我们,我们将为您安排快递货到付款,邮费由您承担。其他任何疑问,也可通过上述两种方式与我们联系。
    8. 8. 保单承保后,您可通过平安健康险官方网站或关注公众微信号“平安健康生活“获取更多服务。
    9. 9. 解除合同:保单承保次日起,有10日的犹豫期,在此期间,您若提出解除本主险合同,我们将无息退还您所支付的全部保险费。犹豫期后,若您申请解除合同会遭受一定损失,我们退还您未满期净保费。净保险费指不包含公司营业费用、佣金等其他费用的保险费,计算公式为保险费×(1-35%)。
      未满期净保险费的计算分两种情况:
      (1)您为被保险人首次投保或非连续投保本保险的:
      如果保险经过日数≤等待期日数,未满期净保险费=净保险费;
      如果保险经过日数>等待期日数,未满期净保险费=净保险费×[1-(保险经过日数-等待期日数) / (保险期间的日数-等待期日数)],经过日数不足1日的按1日计算。
      (2)您为被保险人连续投保本保险的:未满期净保险费=净保险费×(1-保险经过日数/ 保险期间的日数),经过日数不足1日的按1日计算。

    投保声明:

    1. 1. 本人已完整阅读并理解以上投保须知及投保险种的保险条款。
    2. 2. 本人所提供的信息均属实,如有不实告知,贵公司有权依法解除保险合同,并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。
    3. 3. 本人授权平安集团,除法律另有规定之外,将本人提供给平安集团的信息、享受平安集团服务产生的信息(包括本单证签署之前提供和产生的信息)以及平安集团根据本条约定查询、收集的信息,用于平安集团及其因服务必要委托的合作伙伴为本人提供服务、推荐产品、开展市场调查与信息数据分析。本人授权平安集团,除法律另有规定之外,基于为本人提供更优质服务和产品的目的,向平安集团因服务必要开展合作的伙伴提供、查询、收集本人的信息。为确保本人信息的安全,平安集团及其合作伙伴对上述信息负有保密义务,并采取各种措施保证信息安全。本条款自本单证签署时生效,具有独立法律效力,不受合同成立与否及效力状态变化的影响。本条所称“平安集团”是指中国平安保险(集团)股份有限公司及其直接或间接控股的公司,以及中国平安保险(集团)股份有限公司直接或间接作为其单一最大股东的公司。如您不同意上述授权条款的部分或全部,可致电客服热线95511取消或变更授权。
    4. 4. 本人同意贵公司通过手机(包括手机短信)、E-mail适时提供保险信息服务。
  • 投保案例

    已投保

    年度保障金额200,000元
    终身累积保障金额可达5倍
    年度保额,即1,000,000元。
    首年保费仅需630元

    35周岁的张先生目睹身边朋友因患癌症给家里造成巨大负担,遂决定为自己投保“抗癌卫士”,防患于未然。他选择年度保障金额为200,000元,首年保费630元。

    已确诊

    续保第3年确诊甲状腺
    癌,抗癌卫士赔付
    150,000元

    第3年时,张先生缴纳续保保费774元后,首次确诊甲状腺癌,确诊前30天花费医疗费用20,000元,当年治疗费用150,000元,社保赔付20,000元,“抗癌卫士”可赔付(20,000+150,000-20,000)元,即150,000元。

    续保成功

    续保第4年缴纳保费
    862元,抗癌卫士赔付
    170,000元

    第4年张先生续保,按期缴纳保费862元,当年保单年度内产生癌症医疗费用200,000元,社保先行赔付30,000元,“抗癌卫士”赔付170,000元。

    保险中止

    续保第N年,抗癌
    卫士累计赔付达到
    1,000,000元
    合同终止

    之后张先生连续续保,累计赔付达到1,000,000元后,保险合同终止。但经良好的治疗,张先生已经完全治愈,依然正常的工作、生活。

  • 常见问题

    序号 问题 回答
    1 投保是否需要体检? 无需体检
    2 原位癌可以理赔吗? 可以
    3 可以就医的医院范围有哪些? 中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级以上(含二级)公立医院,包含特需病区。不包括以康复、护理、疗养、戒酒、戒毒或者类似功能为主要功能的医疗机构。
    4 是否有犹豫期? 本保险无犹豫期,承保后退保需要承受一定的损失。
    5 等待期有多少天? 90天,等待期内发生保险事故,无息退还保费,保单终止
    6 同一个保单年度,是否可以多次购买? 不能。同一被保险人在一个保单年度,只能购买一次
    7 是否可以进行保额变更? 续保时,可以变更保额。提高保额的需重新告知、重新计算等待期。若已经发生理赔,不允许提高保额。降低保额不受限制。
    8 什么情况下可以续保? 从保单第二年开始,首次确诊癌症,可一直续保,直至理赔金额达到5倍年度保额或被保险人年满85岁。
    9 如何开通自动续保功能? 投保成功后,您可以在页面选择开通自动续保功能。开通后,在保单到期日,我们会自动扣款,确保您的保障延续不间断。您也可以在投保后,通过登陆平安官网,注册一账通,开通自动续保功能。
    10 医院开具处方,但是去药店买药,是否可报销 如果处方药物经审核符合条款规定,可以在保险责任范围内赔付。
    11 靶向药物、中医治疗费用是否可以报销? 以治疗癌症为目的发生的合理且必需的靶向药、中医治疗、中成药、中草药费用都可以报销
    12 第二年及以后确诊癌症,若本年度保额没有使用完,下一保单年度是否可以延用? 不可以,当年发生的医疗费用,在当年度的保单报销。
  • 理赔须知

    一:理赔流程

    第一步:请您登陆平安健康险官网(www.health.pingan.com),下载理赔申请书并填写。

    1.申请书上必须有被保险人签名(黑色水笔)。

    2.若多个被保险人一起申请,需每人分别填写理赔申请书。

    下载路径如下:平安健康险官网→理赔专区→理赔常用表格及文件→事后医疗理赔申请书(双语)2014版

    第二步:准备材料:

    1. 被保险人、申请人有效身份证件(复印件)

    2.新生儿或未成年人出险,需提供与申请人的关系证明(复印件)

    3. 病历资料,包括诊断证明、病理及其他各项检查检验报告(原件)

    4. 医疗费用发票(原件)及费用明细清单

    5. 银行帐户信息:包括开户行、户名、账号(复印件)

    6.申请授权第三方代为领取理赔金仅限于连带被保险人之间,并需同时提供双方身份证明材料复印件。授权双方需在理赔申请书委托人、被委托人处签字。

    7. 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料(原件)

    8. 当保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件(原件)

    第三步:请将理赔申请书及理赔材料邮寄到如下地址(邮费由您负担):

    邮寄地址 接收人 电话
    上海市浦东新区上丰路1288号2号楼3楼 平安健康险上海理赔作业中心 021-38636792

    温馨提示:为避免邮件丢失等, 建议您复印留存一份理赔资料,并保留快递单

    如您当前所在地为以下列表所示城市,可将理赔申请材料邮寄或送至相应机构

    机构 地址 联系人 电话
    北京分公司 北京市西城区金融街 23 号平安大厦 610 保单服务岗 010-59733218
    上海分公司 上海市静安区常熟路 8号 8-1门 9楼健康险理赔受理中心 保单服务岗 021-20662854
    天津分公司 天津河西区马场道 59 号平安大厦 B座 12 层 保单服务岗 022-58581077
    广东分公司 广州市天河区体育东路 160 号平安大厦 18 楼 保单服务岗 020-38262753
    深圳分公司 深圳市福田区八卦三路 301 号平安大厦健康险深分 保单服务岗 0755-82057332
    辽宁分公司 沈阳市河区北京街银国际大厦 A座 910 室 保单服务岗 024-31973630
    江苏分公司 江苏省南京市玄武区长江路188号德基大厦12楼D座 保单服务岗 025-85496000
    浙江分公司 浙江杭州密渡桥路 1号浙商时代大厦 B座 706 室 保单服务岗 0571-87228141

    二:您需要注意的事项:

    1. 我们在接收到您的材料后将尽快处理,预计15个工作日内审核完毕;

    2. 首次投保或非连续投保本保险时,自合同生效日起,有90天等待期。在等待期内确诊疾病,我们不承担保险责任,并将保费无息退还给您,保险合同终止;

    3. 本险种有效期为1年,在投保前确诊的疾病我们不承担保险责任;

    4. 我们会对您投保时的健康告知进行核实,若不符合实际情况,可能影响您的赔付结论;

    5. 理赔审核中,若需要您补充其他材料等情况,烦请您予以配合,以便我们尽早完成理赔;

    6. 若您对理赔结果有异议,可拨打95511进行咨询。

     

    《理赔须知》

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被保人年龄
被保人性别
年度保障金额
终身保障金额

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