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    适用人群:6-60周岁,1-4类职业人群(不包含职业运动员或国家注册运动员)。

    保障期间:

    1、全民健身版、体育活动版:1日、7日、30日、6个月、1年(可选)

    2、强健体魄版、运动达人版:1年

    生效日: 可选择生效日;最早可选生效日为缴费后5日的零点,最晚为缴费后1年的零点。

    保险责任简介

    保障计划 全民健身版 强健体魄版 体育活动版 运动达人版
    保障期间 1日/7日/30日/6个月/1年(可选) 1年 1日/7日/30日/6个月/1年(可选) 1年
    意外身故 5万 5万 10万 10万
    意外伤残
    猝死 5万 5万 10万 10万
    意外医疗 5000 1万
    骨折津贴 1000 1000
    健康管理计划 健行天下
    (Vitality Lite)
    健行天下
    (Vitality Lite)

    猝死定义:

    指突然发生急性病症,且在病症发生后6小时内死亡。该急性病症是被保险人在主合同生效之前未曾接受诊疗且在主合同的有效期间内突然发生的,但被保险人由于下列疾病或因下列任一情形所导致的猝死,不在主合同的保障范围之内:

    (1)被保险人患精神病、先天性疾病(包括先天性畸形)、遗传性疾病、性传播疾病;

    (2)任何获取移植器官或者捐献器官的行为;

    (3)化学污染;

    (4)在主合同生效前已存在的任何疾病或症状;

    (5)慢性疾病的急性发作。

    意外医疗:

    (1)意外医疗免赔额为100元/次;

    (2)社保目录内、外均100%赔付;无社保人群70%赔付;

    (3)除外中草药、物理治疗和耐用医疗设备;除外高风险运动。

    骨折保险金:

    由意外导致的骨折,无部位限制,不包括骨裂;职业病及因继发性疾病等导致的骨折不在赔付范围内。

    健行天下(Vitality Lite):

    参与“健行天下”,您可以通过完成各类健康活动获得积分或金币,如提交体验报告、完成在线健康测试和参加体育活动。您赢得的积分或金币越多,可以兑换的奖励也越多。 点击了解详情

    责任免除:

    (一)因下列情形之一导致被保险人伤残、身故、猝死或骨折的,或者造成被保险人医疗费用支出的,我们不承担给付保险金责任:

    (1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

    (2)被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

    (3)被保险人殴斗、醉酒,主动吸食或注射毒品;

    (4)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

    (5)恐怖袭击、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

    (6)核爆炸、核辐射或核污染;

    (7)被保险人因妊娠(含宫外孕)、流产、分娩(含剖宫产)导致的伤害;

    (8)被保险人因医疗事故、药物过敏或精神和行为障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定)导致的伤害;

    (9)被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药不在此限;

    (10)细菌或病毒感染(因意外伤害导致的伤口发生感染者除外);

    (11)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动。

    (二)除上述第(一)项列明的情形外,因下列情形造成医疗费用支出的,我们不承担给付意外医疗保险金的责任:

    (1)被保险人因疾病而非意外伤害进行治疗;

    (2)耐用医疗设备(指各种康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备)的购买或租赁;

    (3)椎间盘突出症(包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘等类型)。

    (三)除上述第(一)项列明的情形外,对于如下情形的骨折,我们不承担给付意外骨折保险金的责任:

    (1)被保险人病理性骨折(包含因骨质疏松导致的骨折);

    (2)被保险人于本主险合同生效日前五年内已存在或发生过骨折,在本主险合同有效期内同一块骨再次发生的骨折。

    保险条款【平保健发(2016)23号】

  • 投保案例

  • 重要声明

    投保须知:

    1. 1. 平安健康险2016年最近季度综合偿付能力充足率为147.38%,最近一期风险综合评级为B,满足监管对偿付能力充足率的要求。
    2. 2. 本保险由平安健康保险股份有限公司承保。
    3. 3. 我们提供网银、支付宝等第三方支付平台,以便您完成保费支付。
    4. 4. 保单形式:我们为您提供电子保单,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单和纸质保单具有同等法律效力。保单承保后,我们会将电子保单发送到您预留的电子邮箱。请您查阅电子保单时仔细阅读关于“责任免除“的相关条款。若因邮箱录入错误导致您的个人信息泄露,我司不承担责任。
    5. 5. 如您需要发票服务,请通过拨打95511-7或发邮件至pub_health_online@pingan.com.cn联系我们,我们将为您安排快递货到付款,邮费由您承担。其他任何疑问,也可通过上述两种方式与我们联系。
    6. 6. 本计划不承保高风险运动,高风险运动包括但不限于潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等。
    7. 7. 如被保险人在保险有效期内发生职业变化,以其出险时实际从事的职业类别为准,出险时职业类别超过保单规定的最高职业类别限制的,因此事故导致的意外伤残、身故和医疗费用为除外责任。
    8. 8. 本产品指定医院为符合条款要求的医院,除了北京平谷区所有医院。请注意:北京市平谷区所有医院的就医均不给予理赔。
    9. 9. 保单承保后,您可通过平安健康险官方网站或关注公众微信号“平安健康生活“获取更多服务。
    10. 10. 解除合同:本产品无犹豫期,不支持退保。
    11. 11.“健行天下”健康管理计划价值83元。

    投保声明:

    1. 1. 本人已完整阅读并理解以上投保须知、保障方案及保险条款。
    2. 2. 本人承诺被保险人未曾患有以下疾病:
          肿瘤(含癌症及恶性肿瘤)、先天性心脏病、主动脉疾病、风湿性心脏病、心内膜炎、冠心病、心肌梗塞、心律失常、心肌病、室壁瘤、心脏瓣膜疾病、脑血管畸形、帕金森氏病、阿尔茨海默病、脑卒中(脑出血、脑梗塞等)、脑膜炎、脑外伤后综合症、脊髓疾病、精神病、肢体缺失、运动神经元病变、多发性硬化、听力及语言障碍、肺源性心脏病、阻塞性肺气肿、肝硬化、肝炎、肾病综合症、肾功能不全、风湿或类风湿病、椎间盘突出、强直性脊柱炎、股骨头坏死、不明原因的肌肉萎缩、血友病、白血病、淋巴瘤、脾功能亢进、视网膜出血或剥离、角膜疾病、先天性疾病、遗传性疾病、艾滋病。
    3. 3. 本人所提供的信息均属实,如有不实告知,贵公司有权依法解除保险合同,并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。
    4. 4. 本人授权平安集团,除法律另有规定之外,将本人提供给平安集团的信息、享受平安集团服务产生的信息(包括本单证签署之前提供和产生的信息)以及平安集团根据本条约定查询、收集的信息,用于平安集团及其因服务必要委托的合作伙伴为本人提供服务、推荐产品、开展市场调查与信息数据分析。本人授权平安集团,除法律另有规定之外,基于为本人提供更优质服务和产品的目的,向平安集团因服务必要开展合作的伙伴提供、查询、收集本人的信息。为确保本人信息的安全,平安集团及其合作伙伴对上述信息负有保密义务,并采取各种措施保证信息安全。本条款自本单证签署时生效,具有独立法律效力,不受合同成立与否及效力状态变化的影响。本条所称“平安集团”是指中国平安保险(集团)股份有限公司及其直接或间接控股的公司,以及中国平安保险(集团)股份有限公司直接或间接作为其单一最大股东的公司。如您不同意上述授权条款的部分或全部,可致电客服热线95511取消或变更授权。
    5. 5. 本人同意贵公司通过手机(包括手机短信)、E-mail适时提供保险信息服务。
  • 常见问题

    Q投保人与被保险人关系?
    A仅限本人、父母、配偶、子女。
    Q是否需要体检?
    A无需体检。
    Q是否可以多次购买?
    A同一保险期间内,意外身故/伤残保额最高不能超过10万。
    Q保障期间?
    A全民健身版、体育活动版,保障期间为:1日、7日、30日、6个月、1年(可以选择);强健体魄版、运动达人版,保障期间为:1年。
    Q我是国家注册运动员,可以投保本产品吗?
    A职业运动员及国家注册运动员不可投保本产品。
    Q是否只有在运动过程中导致的伤害或猝死才能获得赔付?
    A不是,只要是意外导致的符合保障范围内的伤害或猝死,都可以获得赔付。
    Q明天有公司组织的体育比赛,可以选择今天投保明天生效吗?
    A不可以,合同生效日最快是缴费成功5日后零点。
  • 理赔须知

    一、理赔流程

    第一步:请您登陆平安健康险官网(http://health.pingan.com),下载理赔申请书并填写。

    1.申请书上必须有被保险人签名(黑色水笔)。

    2.若多个被保险人一起申请,需每人分别填写理赔申请书。

    下载路径如下:平安健康险官网→理赔专区→理赔常用表格及文件→事后医疗理赔申请书(双语)2014版

    第二步:您需要准备如下材料:

    1. 被保险人、申请人有效身份证件(复印件)
    2. 未成年人出险,需提供与申请人的关系证明(复印件)
    3. 病历资料,包括诊断证明、病理及其他各项检查检验报告(原件)
    4. 医疗费用发票(原件)及费用明细清单
    5. 银行帐户信息:包括开户行、户名、账号(复印件)
    6. 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料(原件)
    7. 当保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件(原件)

    第三步:请将理赔申请书及理赔材料邮寄到如下地址(邮费由您负担):

    邮寄地址 接收人 电话
    上海市浦东新区上丰路1288号2号楼3楼 平安健康险上海理赔作业中心 021-38636792

    如您当前所在地为以下列表所示城市,可将理赔申请材料邮寄或送至相应机构。

    机构 地址 联系人 电话
    北京分公司 北京市西城区金融街23号平安大厦610 保单服务岗 010-59733218
    上海分公司 上海市静安区常熟路8号8-1门9楼健康险理赔受理中心 保单服务岗 021-20662854
    天津分公司 天津河西区马场道59号平安大厦B座12层 保单服务岗 022-58581077
    广东分公司 广州市天河区体育东路160号平安大厦18楼 保单服务岗 020-38262753
    深圳分公司 深圳市福田区八卦三路301号平安大厦健康险深分 保单服务岗 0755-82057332
    辽宁分公司 沈阳市沈河区北京街银河国际大厦A座910室 保单服务岗 024-31973630
    江苏分公司 江苏省南京市玄武区长江路188号德基大厦12楼D座 保单服务岗 025-85496000
    浙江分公司 浙江杭州密渡桥路1号浙商时代大厦B座706室 保单服务岗 0571-87228141

    二、注意事项

    1. 我们在接收到您的材料后将尽快处理,预计15个工作日内审核完毕;

    2. 本险种有效期根据合同约定,在投保前确诊的疾病我司不承担保险责任;

    3. 我们会对您投保时的健康告知进行核实,若不符合实际情况,可能影响您的赔付结论;

    4. 理赔审核中,若需要您补充其他材料等情况,烦请您予以配合,以便我们尽早完成理赔;

    5. 若您对理赔结果有异议,可拨打95511进行咨询;

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