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“广州惠民保”12月1日正式上线-平安健康保险再次推出 城市级普惠型商业补充医疗保险

2019-12-13 来源:中国平安

12月1日,针对广州市民专属的普惠型重特大疾病商业补充医疗保险“广州惠民保”正式上线,此时小编的朋友圈已被“广州惠民保”的各种资讯刷屏,仿佛一夜之间广州遍地都被铺满了正红色,好一片红红火火。

“广州惠民保”是什么?

广州惠民保”是由平安健康保险股份有限公司广东分公司承保的广州市民专属普惠型重特大疾病商业补充医疗保险。该产品是立足广州市本地社会医疗保险情况设计的一款低保费、高保障的商业补充医疗保险,旨在为广大市民提供第二重保障。

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广州惠民保的设计初衷

平安健康保险积极响应民生减负的国家政策号召,针对居民重特大疾病大额医疗支出的痛点,以“多方受益,普惠于民”为宗旨,助力构建城市立体化保障体系,有效提升健康保障水准。

广州惠民保”聚焦广州市医保参保人健康医疗需求,针对医保报销范围内个人自付部分的费用以及多款肿瘤和罕见病用药费用,为广州医保参保人提供一款衔接医保的商业补充医疗保险。该产品具有以下几个突出特点:1、费率均一,不同年龄统一定价,49元/人/年;2、不限年龄,出生满28天即可投保;3、百万保障,报销比例高达80%。

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“广州惠民保”的保障范围

1. 住院医疗费用:保险期间内,被保险人因住院发生的医疗费用,在广州市社会医疗保险报销范围内,应由其个人自付的部分;2. 特定自费药品费用:保险期间内,被保险人在《广州惠民保特定自费药品目录》支付范围内使用的15种特定自费药品费用。

上述两项费用,保险期间内个人累计支付超过2万元的,超出部分报销80%,报销金额最高不超过100万元。产品具体内容、保险条款等详见“广州惠民保”微信公众号。

 “广州惠民保”的增值服务(9项个人肿瘤医疗服务)

1. 肿瘤疾病咨询;2.分诊服务;3.早筛问卷及体检建议;4.处方咨询;5.用药咨询;6.药品配送;7.患者随访;8.新药试验协助;9.慈善援助指导。

温馨提示:“广州惠民保”投保开放期为2019年12月1日至12月31日,保单将于2020年1月1日统一生效。保单生效后参保人可在“广州惠民保”微信公众号查看个人电子参保凭证,也可以下载平安健康APP,查询电子参保凭证和进行理赔服务。 

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——     答疑解惑     —— 

1.“广州惠民保”如何参保?

“广州惠民保”微信公众号是“广州惠民保”保险产品唯一投保入口。市民通过关注微信公众号“广州惠民保”后,点击“参保入口”,即可在线快捷参保。

 2. 哪些人可以购买?

只要参加了广州市基本社会医疗保险(包括但不限于广州职工社会医疗保险、职工补充医疗保险、职工重大疾病医疗补助、城乡居民医疗保险、城乡居民大病保险、新型农村合作医疗等政府举办的保险),就可以参加广州惠民保享受保障。

3. 不是广州户口可以买吗?

无论户口所在地是哪里,只要您是广州市社会医疗保险参保人,就可以参保。

4. 出险后如何申请理赔?

您在出险后可下载平安健康APP申请线上理赔,或登陆平安健康险官方网站下载理赔材料申请线下理赔。

5. 理赔有次数限制吗?

保险期间内,符合广州惠民保赔付范围的费用,没有理赔次数限制。

6.“广州惠民保”保既往症吗?

被保险人在参保前已经患病也可购买本产品享受保障,但被保险人在保障期间内,因参保前已患住院医疗费用既往症约定中疾病*导致的住院医疗费用,或因特定自费药品费用既往症约定中疾病导致的特定自费药品费用,本产品不承担保险责任,其他保障范围内的医疗费用仍可申请理赔。上述内容对健康人群不构成影响。

(*既往症约定:被保险人在参保前如已患如下重大疾病,并因此导致在保险期间内发生住院医疗费用,本产品不予赔付;但其他保障范围内的住院医疗费用,仍可申请理赔。具体重大疾病包含:①肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);②肝肾疾病:肾功能不全;肝硬化、肝功能不全;③心脑血管、糖脂代谢疾病:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上);脑血管疾病(脑梗死、脑出血);高血压病(III期);糖尿病且伴有并发症;④肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;⑤其他疾病:系统性红斑狼疮;瘫痪;再生障碍性贫血;溃疡性结肠炎。)


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